Миноксидил: полная характеристика. Часть первая.

Принято считать, что миноксидил – средство №1 в мире для восстановления роста волос. Почему так? Мы попытаемся дать ответ на этот вопрос ниже.

Перед Вами довольно объемная статья, включающая 2 части. В первом разделе будут даны ответы на 29 наиболее часто задаваемых вопросов о миноксидиле. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сложилось объективное представление о том, что представляет собой этот препарат. Вторая часть статьи – для тех читателей, кто хочет получить исчерпывающую информацию о миноксидиле: о том, как вещество было открыто, подробные данные о его механизме действия, о том, как зависит эффективность препарата от его концентрации, о побочных эффектах и многое другое.

Время прочтения – 15 минут.

Ссылка на вторую часть статьи.

Часть 1: Миноксидил, 29 часто задаваемых вопросов.

Содержание:

1. Как появился миноксидил?

2. Что лежит в основе действия миноксидила?

3. Кто может пользоваться миноксидилом?

4. Кому миноксидил противопоказан?

5. Как быстро проявляется эффект миноксидила?

6. Насколько долго можно пользоваться миноксидилом?

7. Что будет, если я пропустил одно или несколько нанесений препарата?

8. Могу ли я пользоваться миноксидилом более двух раз в день? Будет ли он работать от этого быстрее или лучше?

9. Какие побочные эффекты могут развиться при применении раствора миноксидила?

10. Какой тип шампуня мне следует использовать во время применения миноксидила?

11. Возможны ли окрашивание или укладка волос во время применения миноксидила? Как мне при этом пользоваться средствами для укладки волос?

12. Могу ли я помыть голову через час после нанесения раствора миноксидила?

13. Могу ли я заниматься плаванием или выходить под дождь во время применения миноксидила?

14. Может ли миноксидил спровоцировать нежелательный рост волос вне кожи головы?

15. Может ли миноксидил применяться для лечения облысения и выпадения волос у младенцев и детей?

16. Является ли 15% миноксидил более эффективным по сравнению с 5%.

17. Насколько безопасно местное применение раствора миноксидила?

18. Могут ли женщины использовать миноксидил?

19. Какой эффект применения миноксидила доминирует: усиление роста новых волос или остановка выпадения старых?

20. Что будет, если я прекращу применение миноксидила? Сохранятся ли при этом новые волосы?

21. Сколько времени должно пройти, чтобы оценить эффект миноксидила в полной мере?

22. Как долго мне следует применять миноксидил?

23. Могут ли возникнуть побочные эффекты при взаимодействии миноксидила с другими препаратами?

24. Миноксидил так же эффективен в лечении облысения, как Propecia (финастерид для применения внутрь)?

25. Будет ли комбинированное применение раствора миноксидила с препаратом Propecia (финастерид для применения внутрь) более эффективным по сравнению с применением одного миноксидила?

26. Как правильно наносить раствор миноксидила?

27. Правда ли, что в начале применения миноксидила может наблюдаться усиленное выпадение волос?

28. Что будет, если нанести раствор миноксидила на влажную кожу?

29. Как правильно пользоваться пипеткой, которая поставляется вместе с препаратом?

1. Как появился миноксидил?

Мировая практика показывает, что на сегодняшний день для восстановления роста волос чаще всего применяется именно миноксидил. Кроме того, это одно из немногих средств для борьбы с облысением (наряду с финастеридом), получившее одобрение FDA*.

Сначала миноксидил применялся в виде таблеток для снижения артериального давления (препарат Loniten). Но вскоре было обнаружено, что пациенты, принимающие этот препарат внутрь предъявляют жалобы на усиленный рост волос на теле. Проведенные клинические исследования подтвердили этот «побочный эффект» миноксидила, после чего FDA одобрило его применение для лечения облысения, поскольку к тому времени на рынке уже были представлены формы препарата для местного применения (в виде лосьона). (Эта история очень напоминает открытие финастерида, другого важного компонента в арсенале борьбы с выпадением волос; о нем будет подробно рассказано в последующих статьях).

В 1988 году корпорация UpJohn выпустила и запатентовала лосьон, содержащий миноксидил в концентрации 2% (коммерческое название средства – Rogaine). В 1990-х годах срок действия патента UpJohn истек, что привело к снижению цены из-за появления на рынке многочисленных дженериков* миноксидила. Позже был представлен новый Rogain с концентрацией миноксидила 5%. В настоящее время некоторые клиники предлагают 10% и 15% миноксидил тем, кому более низкая концентрация препарата не приносит ожидаемого эффекта.

* FDA – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, главный в США и самый авторитетный в мире орган надзора и контроля за безопасностью и эффективностью различных товаров, включая медикаменты и косметические средства.

* Дженерик – копия оригинального препарата в отношении концентрации основных ингредиентов, но выпускаемый другим производителем. 

2. Что лежит в основе действия миноксидила?

Миноксидил стимулирует рост волос как при мужском, так и при женском типе облысения (другие названия – наследственно обусловленное выпадение волос или андрогенная алопеция). Однако точный механизм его действия до конца не изучен. Мы знаем, что миноксидил, в отличие от финастерида, не влияет на активность ДГТ (дигидротестостерона). Принято считать, что в основе действия препарата – увеличение волосяных фолликулов путем обращения вспять процесса их минитюаризации. Ключевое значение здесь имеет продление фазы роста (анаген) волосяных фолликулов, что позволяет волосам становиться длиннее и крепче, а также стимуляция перехода волосяных фолликулов из фазы отдыха (телоген) в фазу роста. При этом вполне логично то, что чем больше фолликулов одномоментно находится в фазе роста, тем гуще выглядит шевелюра.

3. Кто может пользоваться миноксидилом?

            Вы можете применять раствор миноксидила для местного применения, если ваш возраст более 18 лет и вы видите постепенно прогрессирующее истончение и выпадение волос. Лучше всего препарат работает при выпадении волос в области макушки. Впрочем, наши данные показывают, что миноксидил также отлично работает при диффузном истончении волос или наличии залысин в лобной области, особенно, если его действие усиливается применением таких блокаторов ДГТ (дигидротестостерон), как финастерид и азелаиновая кислота.

4. Кому миноксидил противопоказан?

            В первую очередь, это те, у кого когда-либо отмечалась непереносимость или аллергия на какой-либо компонент раствора миноксидила. Также препарат противопоказан лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам.

            Миноксидил не поможет, если выпадение волос ассоциировано с применением каких-либо лекарств, при нарушениях обмена макро- и микроэлементов в организме (например, при низком уровне железа или чрезмерном употреблении витамина А), при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при химиотерапии или заболеваниях, которые приводят к образованию рубцов на коже головы. Кроме того, применение миноксидила не остановит выпадение волос, если кожа головы повреждена средствами, вызывающими химический ожог, или если волосы выпадают из-за прически, предполагающей тугое стягивания волос кзади.

            Вам следует обратиться к врачу, если вы не уверены в причине выпадения ваших волос.

5. Как быстро проявляется эффект миноксидила?

            Не секрет, что в норме волосы растут со скоростью 1,5-2,5 см в месяц. При этом логично, что рост уже существующих и появление новых волос на фоне применения миноксидила тоже требует времени, однако, в силу механизма действия, это происходит медленнее. В среднем, при применении миноксидила дважды в день, проходит не менее 4 месяцев до появления заметного результата в виде более густой шевелюры. Если от начала применения препарата прошло 12 месяцев и вы не видите отчетливого эффекта, прекратите лечение и обратитесь к своему врачу. На начальном этапе использования средства с миноксидилом возможно даже некоторое усиление потери волос, что связано с особенностями жизненного цикла волосяных фолликулов и механизмом действия препарата. При этом если вы видите, что усиленное выпадение волос продолжается более 4 недель, вам также следует обратиться к врачу.

6. Насколько долго можно пользоваться миноксидилом?

            Если вы видите хороший эффект от применения миноксидила, для получения оптимального результата следует проводить лечение в течение 12 месяцев и более. В целом, раствор миноксидила применяется неограниченно долго.

7. Что будет, если я пропустил одно или несколько нанесений препарата?

            Ничего страшного, если вы забыли воспользоваться миноксидилом; просто продолжайте его применение в последующие дни в обычном режиме, дважды в день. При этом не следует пытаться восполнить пропущенные дозы. Однако, длительные перерывы в применении препарата нежелательны, так как это может отразиться на его эффективности.

8. Могу ли я пользоваться миноксидилом более двух раз в день? Будет ли он работать от этого быстрее или лучше?

            Нет, миноксидил не будет работать быстрее или лучше, если его применять более двух раз в день. В проведенных исследованиях были тщательно подобраны как доза, так и кратность применения препарата, необходимые для получения оптимального результата. Отклонения от инструкции лишь увеличивают вероятность побочных эффектов.

 9. Какие побочные эффекты могут развиться при применении раствора миноксидила?

            Наиболее частым побочным эффектом является зуд или раздражение в области нанесения. Впрочем, чаще всего эти явления вызваны не самим миноксидилом, а входящим в состав препарата пропиленгликолем. Если ваша кожа отвечает на нанесение препарата раздражением, попробуйте формы миноксидила для чувствительной кожи, они не содержат пропиленгликоль. Входящий в состав препарата спирт может вызывать  раздражение при случайном попадании в глаза или на особо чувствительные участки кожи. Ничего страшного в этом нет, просто промойте глаза большим количеством прохладной воды. Если раздражение не исчезнет, обратитесь к врачу.

10. Какой тип шампуня мне следует использовать во время применения миноксидила?

            Пользуйтесь мягким качественным шампунем; считается, что мягкие шампуни с кетоконазолом могут несколько ускорить восстановление роста волос при применении миноксидила (такие шампуни обычно продаются в аптеках).

11. Возможны ли окрашивание или укладка волос во время применения миноксидила? Как мне при этом пользоваться средствами для укладки волос?

            К сожалению, точные данные об эффективности миноксидила при применении вышеуказанных средств отсутствуют. Чтобы избежать возможного взаимодействия компонентов, мы рекомендум полностью смыть раствор миноксидила с головы перед применением средств для окраски и укладки волос.

12. Могу ли я помыть голову через час после нанесения раствора миноксидила?

            Не забывайте, что после нанесения миноксидила кожу головы не следует мыть в течение трех часов (в противном случае, препарат не успеет подействовать). Оптимально использовать препарат после мыться головы; это касается как вечернего, так и утреннего применения.

13. Могу ли я заниматься плаванием или выходить под дождь во время применения миноксидила?

            Разумеется, да, но не забывайте про здравый смысл. Будет лучше, если вы нанесете миноксидил на сухую кожу головы уже после посещения бассейна. Или подождете 3 часа после нанесения препарата перед плаванием. Не допускайте интенсивного намокания кожи головы под дождем при применении миноксидила: если препарат смывается в течении 3 часов после нанесения, его эффективность снижается.

14. Может ли миноксидил спровоцировать нежелательный рост волос вне кожи головы?

            Да, были описаны случаи нежелательного роста волос на теле при применении миноксидила. Однако, возникает это чаще всего при частом случайном попадании препарата на участки кожи вне головы (например, если вы не ополоснули руки после нанесения миноксидила). Также не следует превышать максимальную рекомендованную концентрацию препарата (для женщин – это 2% раствор миноксидила).

15. Может ли миноксидил применяться для лечения облысения и выпадения волос у младенцев и детей?

            Нет, миноксидил противопоказан всем лицам моложе 18 лет.

16. Является ли 15% миноксидил более эффективным по сравнению с 5%.

            Последние исследования показали, что эффективность миноксидила у мужчин зависит от его дозы: чем больше концентрация, тем эффективнее препарат. Соответственно, миноксидил 15% гораздо более эффективен по сравнению с препаратом, содержащим 5% действующего вещества. Однако, следует учитывать, что применяя 15% миноксидил, вы не получите более быстрый результат. Отличие будет характеризоваться большим количеством новых волос, а значит более густым ростом.

            Что касается женщин, то здесь применение миноксидила в концентрации более 2% не показало дополнительных преимуществ.

17. Насколько безопасно местное применение раствора миноксидила?

            Миноксидил имеет превосходный профиль безопасности. В целом, побочные эффекты развиваются редко и, чаще всего, представлены зудом и раздражением в месте нанесения. Эти явления быстро проходят после смывания препарата водой и, как правило, обусловлены реакцией кожи на входящий в состав препарата пропиленгликоль. В таких ситуациях следует воспользоваться формами миноксидила для чувствительной кожи, не содержащих пропиленгликоль. Нежелательный рост волос вне кожи головы встречается редко и обычно связан с частым случайным попаданием препарата в эти места. 

Что касается системных побочных эффектов, то исследования не показали значимой разницы в частоте их развития по сравнению с плацебо.

18. Могут ли женщины использовать миноксидил?

            Да, в многочисленных исследованиях было показано, что клинически значимое улучшение роста волос при применении миноксидила происходит как у мужчин, так и у женщин. Следует отметить, что женщинам не рекомендовано пользоваться миноксидилом в концентрации более 5%. А поскольку разница между 5% и 2% миноксидилом у женщин минимальна, препаратами выбора для женщин все же являются формы миноксидила с концентрацией 2%.

19. Какой эффект применения миноксидила доминирует: усиление роста новых волос или остановка выпадения старых?

            Исследования, проведенные компанией UpJohn в отношении 2% и 5% миноксидила показали, что усиление роста новых волос отмечали большинство (до 59%) мужчин и женщин, применявших миноксидил на протяжении 12 месяцев. Остальные участники укаанных исследований отмечали только остановку выпадения волос. Также в выводах исследований отмечалась необходимость постоянного применения миноксидила для сохранения волос, отросших за время его применения.

20. Что будет, если я прекращу применение миноксидила? Сохранятся ли при этом новые волосы?

            Для поддержания полученного эффекта требуется постоянное применение миноксидила. В большинстве случаев, после прекращения его применения процесс естественного выпадения волос возобновится. В таком случае, большинство новых волос могут быть потеряны в течение 3-4 месяцев.

21. Сколько времени должно пройти, чтобы оценить эффект миноксидила в полной мере?

            Нередко, более густой рост волос наблюдается уже через 4 месяца от начала лечения миноксидилом, однако, обычно, требуется не менее 12-14 месяцев, чтобы оценить результат его применения в полной мере.

22. Как долго мне следует применять миноксидил?

            Миноксидил приостанавливает процесс выпадения волос и способствует росту новых волос, но он не устраняет причину облысения. Поэтому вам следует использовать миноксидил столь же долго, сколько вы хотите видеть результат его применения. Если вы прекратите пользоваться препаратом, в течение нескольких месяцев вы, вероятно, потеряете все те волосы, что выросли в период его применения.

23. Могут ли возникнуть побочные эффекты при взаимодействии миноксидила с другими препаратами?

            В настоящее время не описаны какие либо значимые негативные последствия лекарственных взаимодействий при местном применении миноксидила.

24. Миноксидил так же эффективен в лечении облысения, как Propecia (финастерид для применения внутрь)?

            Миноксидил и финастерид – это два высокоэффективных средства для борьбы с облысением, одобренные FDA*. Их механизмы действия существенно отличаются. Эффективность местного применения 5% миноксидила (дважды в день) примерно соответствует эффективности применения 1мг финастерида внутрь (один раз в день). Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с характеристиками финастерида прежде чем начать его применение.

* FDA – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, главный в США и самый авторитетный в мире орган надзора и контроля за безопасностью и эффективностью различных товаров, включая медикаменты и косметические средства.

25. Будет ли комбинированное применение раствора миноксидила с препаратом Propecia (финастерид для применения внутрь) более эффективным по сравнению с применением одного миноксидила?

Скорее всего, да. На примере многих дерматологических проблем мы видим, что комбинация средств с разными механизмами действия, как правило, работает лучше, чем эти же средства по отдельности. Миноксидил и финастерид обладают разными механизмами действия.

Ранее было проведено исследование, в котором наблюдался вид обезьян Macaca arctoides (короткохвостые макаки). У этих приматов часто отмечается облысение, которое по характеру сильно напоминает алопецию у людей. Обезьяны были поделены на три группы: у первой группы местно применялся раствор миноксидила, вторая группа получала финастерид внутрь, а третья – комбинацию двух препаратов. Оказалось, что рост шерсти в группе обезьян, которые получали комбинацию миноксидила с финастеридом, был существенно более выраженным по сравнению с группами, где обезьяны получали указанные препараты по-отдельности. К сожалению, исследования, посвященные комбинированному применению миноксидила с финастеридом у людей, на момент написания статьи  отсутствуют. Поэтому выводы об эффективности здесь делаются на основе множественных отдельных положительных отзывов.

26. Как правильно наносить раствор миноксидила?

            Наберите 1 мл раствора препарата в пипетку и нанесите на область залысин. Затем распределите препарат пальцами кистей по проблемным участкам кожи головы аккуратными массирующими движениями. Препарат следует применять дважды в день, утром и вечером. Мы не рекомендуем пользоваться спреями или кистями с миноксидилом, так как при таком способе нанесения большая часть средства может остаться на волосах и не достичь кожи и волосяных фолликулов.

27. Правда ли, что в начале применения миноксидила может наблюдаться усиленное выпадение волос?

            Да. Рост волос проходит по циклическому механизму. Фаза роста (анаген) длится от 4 до 7 лет. Затем волосяной фолликул переходит в фазу отдыха (телоген), которая, в норме, длится примерно 3 месяца. Когда начинается рост новых волос, старые подвержены выпадению. Когда вы начинаете применять миноксидил, некоторые волосяные фолликулы переходит из фазы телогена в фазу анагена, что приводит к ускоренному выпадению старых волос. Обычно, это происходит в интервале от 2 до 6 недель от начала применения миноксидила, и длится до нескольких недель.

28. Что будет, если нанести раствор миноксидила на влажную кожу?

            Обычно средства для местного применения впитываются в кожу гораздо лучше, когда она слегка увлажнена. Поэтому, теоретически, миноксидил в таких случаях также может проявлять бОльшую эффективность. Однако следует учитывать что миноксидил, как вещество, плохо растворим в воде, поэтому если кожа мокрая, с каплями воды на поверхности, миноксидил может выпасть в осадок, что сильно затруднит его впитывание.

29. Как правильно пользоваться пипеткой, которая поставляется вместе с препаратом?

            Преимущество использования пипетки заключается в том, что независимо от вашей прически и типа облысения средство с миноксидилом может быть быстро нанесено прямо на проблемные участки кожи головы.

1) Сожмите резиновый наконечник и вставьте пипетку во флакон. Ослабьте компрессию, дав набраться в пипетку 1 мл препарата.

2) Аккуратно сожмите резиновый наконечник пипетки над проблемными участками кожи головы, чтобы выпустить раствор. Следите за тем, чтобы препарат поступал постепенно, чтобы избегать его стекания с кожи головы.

3) Если область нанесения препарата большая и 1 мл может быть недостаточно, вы можете чередовать нанесение средства на разных проблемных зонах. 

Оставьте комментарий

×
Укажите свои имя и номер телефона и мы перезвоним Вам в ближайшее время!